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          寻常性天疱疮治疗方法

          发布时间:2018-07-26 08:15:35   来源:   标签:天疱疮
          内容提要: 寻常性天疱疮是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞可分解、表皮内水疱形成为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病。寻常性天疱疮是天疱疮中较常见、较严重的一个类型。本病常见于成年犬、发病率无性别和品种差异。病因和发病机制病因不明,其发病机制也不完全清楚,..

           

          寻常性天疱疮是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞可分解、表皮内水疱形成为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病。寻常性天疱疮是天疱疮中较常见、较严重的一个类型。本病常见于成年犬、发病率无性别和品种差异。
          病因和发病机制

          病因不明,其发病机制也不完全清楚,目前较多的证据说明它是一种自身免疫性疾病。一般认为病毒附着、化学药物或酶的作用,使自身组织的抗原性发生改变;侵入的微生物与某些组织有共同抗原,可起交叉免疫反应;免疫活性细胞的突变和免疫稳定功能失调等,都可产生自身抗体而发生免疫性疾病。
          症状

          多呈急性经过,初期病犬表现口腔黏膜糜烂、齿龈炎,并且不易愈合。随后,粘膜和皮肤交界部,(如口唇、眼睑、肛门、外阴、包皮、鼻孔)及指(趾)间很快出现浆液性水疱。水疱破裂后易发生继发感染,表现严重的皮肤炎症变化。皮肤出现尼克尔斯基氏(Nikolsky)征(即病变周围外观正常的皮肤一擦即破),具有诊断价值。
          诊断与鉴别诊断
          ⑴根据典型临床症状,如发病早期口腔黏膜损伤,正常皮肤发生松弛性水泡;
          ⑵尼克尔斯基氏(Nikolsky)征阳性;
          ⑶直接免疫荧光检查发现IgG沉积于表皮细胞间,血清学检查天疱疮抗体阳性,抗体滴度与疾病程度平行。
          治疗
          ⑴皮质激素:是目前治疗本病的首选药物。发病初期泼尼松l~3mg/kg,2次/d,口服,若效果不明显,则以4~8mg/kg,口服,连用5日,再以0.5~⒈0mg/kg的维持量口服。
          ⑵支持疗法:静脉补充体液、电解质,口服补充蛋白质食物、维生素等。
          ⑶防止继发感染,使用广谱抗生素制剂1~2周。
          ⑷可使用免疫抑制剂环磷酰胺及硫唑嘌呤等。环磷酰胺⒈5~2.0mg/kg,口服,每周4次,停药3d,然后,每周1次;硫唑嘌呤,每天⒈5~2.0mg/kg,口服,连续服用30d。硫唑嘌呤的不良反应较少。
          ⑸加强管理,防止外伤的发生。

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