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          猫咪泪道阻塞怎么治疗

          发布时间:2018-06-22 09:11:40   来源:   标签:泪道阻塞
          内容提要: 泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成,各部位均可发生阻塞,临床上以泪溢为特征。(一)病因少数病例是先天性泪点或泪小管缺如,但常见病例是由于炎性产物、脱落的睫毛、尘土、草籽、芒刺等异物落入泪道,外伤或炎症引起泪道黏膜肿胀以及鼻腔肿瘤均可造成本病。(..

          泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成,各部位均可发生阻塞,临床上以泪溢为特征。

          (一)病因

          少数病例是先天性泪点或泪小管缺如,但常见病例是由于炎性产物、脱落的睫毛、尘土、草籽、芒刺等异物落入泪道,外伤或炎症引起泪道黏膜肿胀以及鼻腔肿瘤均可造成本病。

          (二)症状

          先天性泪点或泪小管缺如可发生在一侧眼或双眼。由于上泪点和上泪小管缺如不至于引起泪溢,故临床意义不大。

          泪道其它部位的阻塞均表现泪溢,内眼角下方皮肤因长期受泪液浸渍,易发生湿性皮炎。本病常并发慢性结膜炎。下泪点及泪小管阻塞时,除流泪外,在下内眼角部位还出现轻度肿胀。当泪囊发炎时,在内眼角下眼睑处明显肿胀,触诊有痛感。用手指按压肿胀部从下泪点可排出粘液脓性分泌物。鼻泪管阻塞时常常伴有炎症。易发生阻塞的部位是在泪囊的直下方鼻泪管的骨内部分。行鼻泪管冲洗时液体能从下泪点流出。

          (三)诊断

          ⒈荧光素试验和泪道冲洗是诊断本病的常用方法。

          ⑴荧光素试验 将1%荧光素钠溶液滴于结膜囊,若5~7 min在鼻孔外见到黄绿色染料,证明泪道通畅;若染料延迟出现或不出现,说明泪道狭窄或阻塞,应进行泪道冲洗,进一步确定狭窄或阻塞部位。

          ⑵泪道冲洗  将患眼行表面麻醉后,将4~6号钝圆针头插入上泪点及泪小管,连接装有生理盐水的注射器,缓慢推注。若液体经下泪点排出,证明上、下泪点及泪小管通畅,此时如用指压下泪点及泪小管,同时推支注射器,若液体从鼻孔排出或流入咽喉(动物有吞咽或逆呕表现),即证明鼻泪管通畅。

          ⒉有条件时可做鼻泪管X射线造影,以观察泪道的通畅情况。

          (四)治疗

          ⒈对引起泪溢的先天性下泪点缺陷  可施行泪点重建手术,先按上述方法做泪道冲洗,冲洗开始时,在内眼角下睑缘内侧出现一局限性隆起,即为下泪点正常位置,然后在该处切除一小块圆形或卵圆形结膜。为防止人造泪点闭锁,术后滴用氯霉素眼药水和醋酸氢化可的松眼药水,每日6~8次,连用10~14d。

          ⒉由炎性产物或异物引起的泪道阻塞  需用含有抗生素的生理盐水做泪道冲洗。鼻泪管阻塞冲洗时阻力很大,需强力推压。多次冲洗无效时,可施行泪道插管术,本法对于顽固的鼻泪管阻塞尤为适用。手术方法是先把一端烧钝的尼龙线经上泪点穿出外鼻孔,接着把一根口径适合的聚乙烯管套在该尼龙线上如上法穿过泪道,然后将两端打结并分别固定在内眼角皮肤和鼻孔上方皮肤上,保留2~4周。术后每天滴用上述眼药水,用含有抗生素和醋酸可的松的生理盐水冲洗泪道,一直到拔管数天后为止。


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